我国每年约30万名"试管宝宝"出生 专家:总体安全风险可防控
国家卫生健康委公布的数据显示,我国每年通过辅助生殖技术出生的婴儿超过30万名,约占当年出生人口的3%。"试管宝宝会不会不健康?"仍是许多不孕家庭决策时的主要顾虑。重庆北部妇产医院生殖医学中心专家表示,绝大多数辅助生殖出生的孩子是健康的;群体统计层面部分围产期风险指标较自然受孕略有升高,但可通过规范诊疗有效防控。
至2024年6月30日,全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构达622家,已设置辅助生殖机构的地级行政区覆盖率约68%。2025年1月1日起,全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团已将适宜的辅助生殖项目纳入医保。中国工程院院士乔杰曾公开表示,我国辅助生殖技术总体服务量和技术水平已达到国际先进水平。
一项汇总57项研究、涉及近12万名IVF子代的荟萃分析显示,IVF子代总体出生缺陷相对危险度约1.33,绝对率约从4.6%升至6.1%;相关荟萃分析还提示,单胎IVF妊娠的早产、低出生体重风险有所升高,其中相当部分与多胎妊娠有关。
"相对风险升高不等于绝对风险高。"专家指出,寻求辅助生殖的夫妇普遍年龄偏大、本身存在不孕基础疾病,这些因素独立增加异常风险,技术操作与父母背景的影响在研究中难以完全剥离;6%上下的出生缺陷率仍属小概率事件,正视风险的意义在于防控,而非否定技术。针对严重少弱精等指征使用的单精子注射(ICSI),系统综述显示其子代重大出生缺陷风险与常规IVF总体相近,但有明确适应证,不应无指征滥用。
据介绍,过去十余年行业风险防控持续改进:推行选择性单胚胎移植以减少多胎妊娠及其并发症;对卵巢高反应人群合理应用全胚冷冻,预防卵巢过度刺激;对染色体异常携带者、反复流产等符合指征人群规范开展胚胎植入前遗传学检测(PGT);Time-Lapse时差成像等技术让胚胎选择更少依赖经验判断。辅助生殖妊娠通常被纳入高危妊娠管理,加强产前筛查。
专家提醒,备孕家庭应选择具备辅助生殖资质的正规机构,警惕"包成功""定制性别"等违规宣传;助孕成功后按高危妊娠规范产检、按时完成产前筛查与诊断,是降低出生缺陷最可操作的环节。
据悉,重庆北部妇产医院为三级妇产专科医院、重庆市妇幼保健院医联体合作单位,生殖医学中心于2019年获批开展试管婴儿技术,配套标准化胚胎实验室,推行单胚胎移植策略,可开展IVF、ICSI、PGT等技术。
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