急性心肌梗死遇上“电风暴”，奉城医院多科室携手跑赢“死神”

中国每年有近70万例心肌梗死发生，但仅有3.5万例获得及时、规范的救治，情况不容乐观。随着申城进入秋季，日夜温差大，季节变换频繁，心血管疾病也开始进入多发期。记者从奉贤区奉城医院了解到，自10月份开始，心梗病人明显增多，多的时候一天要抢救4个心梗患者，大多都是冠脉疾病患者。前不久，更是抢救了一位急性心肌梗死合并电风暴的患者，情况非常危急，好在多部门通力协作下，将该名患者成功抢救了过来。

“现在胸闷胸痛都没有了吧？”“没有了，我今天早上起来还走到门口走了几步。”“好的，现在吃饭不要吃太多，一顿饭吃个七八分饱，活动量也不要过大，回去之后把血压血糖血脂控制到达标的范围。”“好的，董医生。”

在奉城医院心内科病房，今年72岁的卫阿姨状态好多了，如今病情基本稳定的她，不日即将出院。几天前，她怎么也没想到，自己只是因为“憋了一憋”，就在鬼门关走了一遭。卫阿姨说:“当时我在公交车上下来，有点想要上厕所，不太舒服，所以我就摒了一下，一摒就觉得心脏有点不舒服了，我以为会慢慢好一点，结果越来越厉害，然后走回家的路上开始出汗、呕吐，就感觉不行了。”

像这样的情况，作为她的主治医师，心内科副主任医师董照辉解释道:“人在情绪紧张、寒冷刺激、或是用力排便的时候，就有可能诱发斑块破裂，斑块破裂就会形成急性心梗。如果有明显胸痛，持续超过30分钟胸痛，最好拨打120救护车送到医院救治，如果患者自己开车或者让家属开车送来医院，途中一旦出现室颤，就容易发生猝死。”

当时，卫阿姨是由家属驱车自行前往就近的奉城医院救治，刚到急诊科门口，卫阿姨就突然晕倒，心脏、呼吸骤停，情况十分危急。据董医生回忆:“当时她这个情况是血压低，我们称为心源性休克，心梗合并心源性休克死亡风险在80%左右，非常不巧的是，这位患者又出现了室性心律失常风暴，死亡率更是高达九成以上，所以像这样的病人，一定要抢救及时，这个患者我们反复除颤了20次，如果晚到5分钟，肯定是救不过来了。”

在经过了急诊科团队、导管室团队、心内科团队、麻醉科团队等多科室通力协作下，终于将卫阿姨抢救了过来。在此之前，卫阿姨也不敢相信，自己能在奉贤的一家二级医院得到救治。“他们拼命把我拉回来的，不行好几次了，有一点意识，又没有意识，真的很厉害的，还好到了奉城医院把我救了回来，医院也觉得是不可思议。”卫阿姨感谢道。现如今再回想起来，卫阿姨只觉得这次发病是有迹可循。原来三个月前，卫阿姨曾昏倒过两次，但当时因为一会儿就好了，因此卫阿姨也没有特别在意。

因此，董照辉建议，像患有多种慢性疾病的老年人，应及时关注自己的健康状况，在日常生活中，也不应该过分情绪紧张。同时他也提醒，如果出现不典型的心肌梗死症状，如牙痛、胃痛、肩颈痛等，应引起高度重视，及时就医检查，“平时要遵医嘱，好好吃药，血压血糖血脂要尽量达标，尤其是老年人，平时在排便的时候，要注意不要过于用力或憋着，及时保持排便顺畅，另外也要避免吵架，出现情绪波动的情况，也不要熬夜。”

实际上，在奉城医院，像这类急性心肌梗死合并电风暴抢救成功也并非偶然。自奉城医院成立奉贤区冠心病临床诊疗中心后，作为奉贤东部的区域性医疗中心，近年来，奉城医院的冠心病介入诊疗已逐渐达到了精准介入的治疗水平，期间开展冠心病介入诊疗病例近900例，挽救了大量急性心肌梗死患者的生命，也获得了地区冠心病患者的认可。